EXAMEN FISICO

EXAMEN FISICO GENERAL 

- NEUROLÓGICO: ALERTA, ORIENTADO EN PERSONA, TIEMPO Y ESPACIO. FUERZA 5/5 EN EXTREMIDADES SUPERIORES, FUERZA 5/5 EN EXTREMIDADES INFERIORES, RMT ++/++++. MARCHA SIN ALTERACIONES, SIN DISDIADOCOCINESIA, SIN ALTERACIONES EN LA SENSIBILIDAD.

- CABEZA: NORMOCÉFALO, CUERO CABELLUDO BIEN IMPLANTADO. PUPILAS ISOCÓRICAS, NORMORREACTIVAS A LA LUZ, SIN EVIDENCIA DE NISTAGMO, CONJUNTIVAS NORMOCRÓMICAS, ESCLERAS ANICTÉRICAS. MUCOSA ORAL HÚMEDA, OROFARINGE SIN ALTERACIONES. 

- CUELLO: MÓVIL, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN NI A LA MOVILIZACIÓN, SIN MASAS NI ADENOPATÍAS, SIN INGURGITACIÓN YUGULAR.

- TÓRAX: SIMÉTRICO, EXPANSIBLE, SIN TIRAJES. RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES, SIN AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, SIN SOPLOS NI AGREGADOS, SIN DÉFICIT DE PULSO, DE BUEN TONO E INTENSIDAD.

- ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, SIN MASAS, SIN MEGALIAS, PERISTALTISMO PRESENTE, REFLUJO HEPATOYUGULAR NEGATIVO.

- GENITOURINARIO: PUÑO PERCUSIÓN BILATERAL NEGATIVA.

- EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS, SIN EDEMA. LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, PULSOS PERIFÉRICOS DISTALES PRESENTES.

- PIEL: SIN LESIONES.

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EXAMEN FISICO NEUROLOGICO

EXAMEN NEUROLÓGICO: ALERTA, ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, COMPRENDE, NÓMINA Y REPITE DE FORMA ADECUADA CON LENGUAJE FLUIDO, MEMORIA EPISÓDICA, SEMÁNTICA Y DE TRABAJO SIN ALTERACIONES, JUICIO Y PENSAMIENTO SIN ALTERACIONES, RECONOCE LATERALIDAD.
CAMPIMETRÍA POR CONFRONTACIÓN BILATERAL NORMAL, REFLEJO PUPILAR DIRECTO Y CONSENSUAL BILATERAL PRESENTE, CON FONDO DE OJO BILATERAL NORMAL, MOVIMIENTOS OCULARES PRESENTES, SIN NISTAGMO.
SENSIBILIDAD FACIAL SIN ALTERACIONES, REFLEJO CORNEAL BILATERAL PRESENTE, MOVIMIENTOS DE MÍMICA FACIAL SIMÉTRICOS, SIN ALTERACIONES EN PARES BAJOS. 

FUERZA 5/5 EN LAS CUATRO EXTREMIDADES, SIN ALTERACIONES EN TONO NI TROFISMO, REFLEJOS MIOTENDINOSOS ++/++++ SIMÉTRICOS, PRESENCIA DE RESPUESTA PLANTAR FLEXORA BILATERAL.
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL, PROFUNDA Y CORTICAL NORMAL EN LAS CUATRO EXTREMIDADES, MARCHA NORMAL.
SIN DISMETRÍA NI DISDIADOCOCINESIA, ROMBERG (-), SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA, NI DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA.

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