Arteriografia coronaria no programada 

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

1.CARDIOMIOPATIA ISQUEMICA EN ESTUDIO
1.1.ENFERMEDAD CORONARIA OBSTRUCTIVA A DESCARTAR

ANTECEDENTES MEDICOS
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SUBJETIVO 

PACIENTE COLABORADOR, EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, SIN DOLOR.

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EXAMEN FISICO 

SE ATIENDE PACIENTE BAJO PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD-EPP
CUELLO SIMÉTRICO MÓVIL NO ADENOMEGALIAS NO INGURGITACIONYUGULAR
TÓRAX: SIMÉTRICO, EXPANDIBLE, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, R1 Y R2 EN 4 FOCOS, SIN R3, NO FROTES, SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS, VENTILADOS, BUENA ENTRADA DE AIRE BILATERAL, NO AGREGADOS PATOLÓGICOS.
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO NO SIGNOS PERITONEALES
EXTREMIDADES SIMÉTRICAS NO EDEMAS PULSOS PRESENTES, SITIO DE PUNCION SIN HEMATOMAS, SIN SANGRADOS
GLASGOW 15/15

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ANALISIS

SE VALORA PACIENTE EN SALA DE OBSERVACION CON REPORTE DE PARACLINICOS DE INGRESO LOS CUALES NO MUESTRAN ALTERACIONES DE RELEVANCIA CLINICA, CUENTA CON ECOCARDIOGRAMA STREES POSITIVO POR LO QUE LA CONSIDERO CANDIDATO A ESTRATIFICACION CARDIACA INVASIVA CON EL OBJETIVO DE DESCARTAR OBSTRUCCION CORONARIA, POR TANTO UNA VEZ CONVERSADO CON PACIENTE Y ACEPTAR EL PROCEDIMIENTO SE ORDENA TRASLADO A LABORATORIO DE HEMIDINAMIA, DE MOMENTO CON CONSTANTES VITALES EN METAS, SE INDICA ADMINISTRAR ANTIBIOTICO PROFILACTICO ANTES DEL PROCEDIMIENTO CON CEFALOSPORINA DE PRIMERA GENERACION.

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PLAN 

-TRASLADO A LABORATORIO DE HEMODINAMIA
-NADA VIA ORAL
-TAPON VENOSO

MEDICAMENTOS DE HEMODINAMIA
-CEFAZOLINA AMPOLLA 2GR IV AHORA

:::CONCLILIACION MEDICAMENTOSA:::
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LABORATORIOS
-SS/CATETERISMO CARDIACO IZQUIERDO CON EVENTUAL ANGIOPLASTIA SEGÚN HALLAZGOS.

-CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA
-CONTROL DE SIGNOS VITALES
-AVISAR CAMBIOS